In vitro fertilisatie (IVF) is een techniek waarbij gedoneerde oöcyten bevrucht worden door sperma in het laboratorium. Na herstel van de follikelpunctie worden de succesvolle embryo’s een paar dagen geobserveerd, tot het moment dat de embryo’s van beste kwaliteit worden overgebracht naar de baarmoeder van de moeder.

De inseminatie van eicellen kan worden uitgevoerd met het sperma van het koppel (homologe IVF) of met sperma van een donor (heterologe IVF).

De eisen voor een koppel om een in vitro bevruchting te ondergaan en om de kans dat de vrouw zwanger zal worden zo groot mogelijk te maken, zijn:

  • Het spermamonster moet een geschikte beweeglijkheid hebben en over enkele parameters beschikken, anders moeten we een kunstmatige inseminatie behandeling combineren.
  • Uitsluit mogelijke misvormingen van de baarmoeder via een echo die de bevruchting, implantatie en zwangerschap kunnen beïnvloeden. Bovendien moeten we zorgen voor een goede reactie op de stimulatie van de eierstokken, om voldoende eicellen te verkrijgen voor de uitvoering van de techniek

Wanneer?

  • Vrouwelijke steriliteit:

- Ovulatiestoornissen

- Geblokkeerde eileiders of het ontbreken van de eileiders

- Matige of ernstige endometriose die onvruchtbaarheid veroorzaakt

- Leeftijd van vrouwen

  • Mannelijke steriliteit:

- Lichte en/of gematigde veranderingen in de parameters van de zaadcellen en/of matig verminderde beweeglijkheid van het sperma

- Falen van vorige kunstmatige inseminatie

- Onverklaarbare onvruchtbaarheid

    • IVF met donorsperma wordt aanbevolen aan vrouwen die zwanger willen worden die:

- Worden geconfronteerd met alleenstaand moederschap

- Uit vrouwelijke homoseksuele koppels komen

    • Ernstige mannelijke factor:

- Azoöspermie: geen zaadcellen in het ejaculaat

- Genetische ziekten die niet kunnen worden gediagnosticeerd door PGD

- Seksueel overdraagbare ziekten

Fasen

IVF behandeling omvat de volgende fasen:

Ovariumstimulatie
We beginnen de behandeling met ovariële stimulatie, waar we gebruik maken van een aantal hormonen die door de vrouw zelf geproduceerd worden (gonadotrofinen). Het doel is de ontwikkeling van meerdere follikels om een hoog aantal eicellen te verkrijgen en daarmee de kans op succes te verhogen. De stimulatie wordt regelmatig gecontroleerd door echografie en bloedonderzoek.
Ovulatie-inductie

Nadat een aantal follikels de juiste maat hebben bereikt (diameter van 18 mm) wordt HCG hormoon toegediend om de laatste eicelrijping te leiden, die zal plaatsvinden na 34-36 uur en dat is wanneer de follikelpunctie zal worden uitgevoerd.

Follikelpunctie
Onder sedatie, verwijdert de vruchtbaarheidspecialist de rijpe eicellen door de puntie en vaginaal. De punctie is een minimaal invasieve procedure die normaal gesproken minder duurt dan 15 minuten. In het algemeen, kunnen patiënten de volgende dag het normale leven weer oppakken.
Sperma capacitatie
Op de dag van de folliculaire punctie heeft het andrologie laboratorium het spermamonster (seminale training), door eerder het sperma met hoogste mobiliteit te selecteren, voorbereid.
Bij gebruik van sperma van een spermabank zullen we overgaan tot het ontdooien van het monster en de training.
Inseminatie van eicellen
Afhankelijk van de alteratie van de chromosomale genetica te analyseren en/of kwaliteit van het sperma zullen we verdergaan met de inseminatie van eicellen door de conventionele IVF of ICSI.
Bevruchting en embryo cultuur
De dag na de inseminatie, wordt de bevruchting in de eicellen gecontroleerd. Degenen die goed zijn bevrucht blijven enkele (2 tot 5) dagen onder toezicht in het laboratorium bewaard. Dag na dag zullen we zien hoe de embryo’s zich verdelen en het aantal cellen toeneemt.
Embryo transfer
Embryo’s die, na genetische analyse, voldoende genetische en gemiddelde chromosomale dotatie- en/of morfologische eigenschappen hebben zullen worden overgedragen naar de baarmoeder, en als er gezonde overgebleven embryo’s overblijven zullen we overgaan tot hun bevriezing. De dag van de overdracht zal het geschikte aantal embryo’s dat wordt overgebracht worden gekozen, dit mogen er niet meer dan drie per cyclus zijn. De gynaecoloog maakt gebruik van een kleine katheter om de embryo’s te begeleiden naar de baarmoederhals en ze daar te deponeren. De embryo transfer procedure duurt een paar minuten en de hersteltijd voor de patiënt is minimaal.
Zwangerschapstest

De zwangerschapstest zal worden verricht door middel van een bloedtest 13 dagen na de follikelpunctie.

Als de patiënt lijdt aan bloedverlies voordat de test wordt uitgevoerd, is het belangrijk om de medicatie absoluut niet stop te zetten en onmiddellijk contact op te nemen met het medisch team. Gedurende de behandeling zal uw persoonlijke assistent te allen tijde beschikbaar zijn om twijfels die u kunt hebben op te lossen en u te ondersteunen gedurende dit bijzondere moment.

 

Medical Team

Susana Sempere - Gynaecology

Dr. Susana Sempere Ferri

Antonio Moya - Reproductive Medicine

Dr. Antonio Moya

Eva Moreno

Dr. Eva María Moreno Ruiz

Jose Manuel Lozano - Gynaecology

Dr. Jose Manuel Lozano

Romina Ramírez - Gynaecology

Dr. Romina Ramírez Melguizo

Wist u dat…

  • In het algemeen het zwangerschapspercentage rond de 30-40% per cyclus schommelt bij vrouwen onder de 38 jaar. Boven de leeftijd van 40, liggen de cijfers aanzienlijk lager (10-15%). Hoe dan ook, moeten we er rekening mee houden dat dit algemene percentages zijn van koppels die last hadden van onvruchtbaarheid .
  • De eerste reageerbuisbaby, Loise Brown, werd geboren op 25 juni 1978 in het Verenigd Koninkrijk. In Spanje werd de eerste geboren op 12 juli 1984.
  • De IVF-behandeling niet pijnlijk is, hoewel het in sommige fases van de cyclus angst kan produceren? Vooral na de embryo transfer, wanneer je wacht op het resultaat, is er spanning.
  • De patiënt na de overdracht meestal ongeveer een uur in de kamer van de vruchtbaarheidskliniek wacht. Als uw gynaecoloog dit niet aangeeft, is rust niet nodig na de overdracht. Daarna, eenmaal thuis, kunnen zij hun normale leven leiden.

IVF: vruchtbaarheidsbehandeling in Spanje