Portfolio van diensten bij IMED Elche

Radiotherapie is een behandeling die bestaat uit het gebruik van een hoogenergetische straling. Het wordt vaak gebruikt om kanker te behandelen, maar kan ook voor andere doeleinden worden gebruikt.

Het volgende artikel zal zich voornamelijk focussen op het gebruik van radiotherapie voor de behandeling van kanker.

Wat is radiotherapie?

Radiotherapie maakt gebruik van energie van hoge intensiteit, bekend als straling, zoals röntgenstraling, gammastraling, elektronenbundels of protonen. Het doel van het gebruik van straing is om kankercellen te doden of schade toe te brengen en te voorkomen dat ze groeien of zich vermenigvuldigen.

Hoe werkt radiotherapie?

Radiotherapie beschadigt kankercellen in de zone van de behandeling. Hoewel de straing ook normale cellen schade kan toebrengen, kunnen deze zich gewoonlijk herstellen. Ook zal het, afhankelijk van de bron van de behandeling (een deeltjesversneller) mogelijk zijn om zeer nauwkeurig te richten op het deel van het organisme waar de tumor zich bevindt en zo al het omringende, gezonde weefsel te sparen.

Waarom wordt radiotherapie voorgeschreven?

Veel mensen (bijna 50%) waarbij kanker is vastgesteld zullen radiotherapie ondergaan als deel van hun behandeling. Onderzoek toont aan dat minstens een op de twee mensen waarbij recentelijk kanker is vastgesteld profiteert van radiotherapie. Het kan gebruik worden om verschillende redenen:

  • Genezing: Radiotherapie wordt voorgeschreven met als doel het genezen van de kanker – zij het ´alleen´ of in combinatie met andere behandelingen zoals chirurgie en chempotherapie.
  • Controle: Radiotherapie kan worden gebruikt om kanker te bestrijden door het kleiner te maken of de verspreiding te stoppen.
  • Hulp voor andere behandelingen: Radiotherapie wordt gebruikt als zogenaamde neoadjuvante (voor behandeling) of adjuvante (na behandeling) therapie voor andere behandelingen zoals chirurgie en chemotherapie. Het doel is om de hoofdbehandeling effectiever te maken.
  • Symptoomverlichting: Radiotherapie is vaak in staat om de symptomen van kanker zoals pijn of bloedingen te verlichten en de patiënt te helpen zich beter te voelen.

Hoe wordt radiotherapie uitgevoerd?

Dit kan op twee manieren:

  • Externe radiotherapie: Een machine van buiten het lichaam richt stralingsbundels op de tumor en omringende weefsels waar uitzaaiing kan hebben plaatsgevonden.
  • Interne radiotherapie (Brachytherapie): Een stralingsbron wordt in het lichaam geplaatst, binnen of nabij het gebied van de vereiste behandeling.

Afhankelijk van het type en de grootte van de kanker, en waar in het lichaam deze zit, kan de patiënt een of beide typen radiotherapie worden voorgeschreven.

De hoge kwaliteit en veelzijdigheid van onze diensten stelt ons in staat om een scal van technieken toe te passen, van traditionele technieken tot de nieuwste en meest geavanceerde die een hoge nauwkeurigheid en zeer krachtige energiebronnen nodig hebben. Hieronder volgt een gedetailleerde beschrijving van onze technieken:

Technieken voor de radiotherapie:

3D-conforme stralingstherapie: Afgestemde 3D behandelingen worden uitgevoerd op tumoren waar conventionele radiotherapie de standaardbehandeling zou zijn. De meeste van hen zijn gedaan met chemotherapie of met nieuwe bijbehorende medicijnen.

    • Hersenen
    • Thorax
    • Slokdarm
    • Longen
    • Abdomen
    • Bekken
    • Borst
    • Palliatieve zorg

Intensity Intensiteit Gemoduleerde Radiotherapie (IMRT): een gespecialiseerde methode van radiotherapie waarbij de capaciteit van moderne, meerlaagse versnellers wordt gebruikt om de bundels aan te passen. Het doel is het variëren van de intensiteit van de stralingsbundel en deze aan te passen aan de vorm en holten van de tumoren, om hiermee gezonde weefsels te beschermen. Het is vooral nuttig om behandelingen korter te maken, de dosis de verhogen, en organen die beschadigd kunnen worden te beschermen.

  • Hersenen: ´Herstraling´ op of nabij kritische gebieden
  • Thorax: op centraal gelegen tumoren of tumoren nabij de slokdarm waar behoefte is aan bescherming. Beperkte doses (hart, longen, etc.).
  • ORL (Otorinolaryngologie) tumoren: toont een klinische verbetering bij kegelvormige zwellingen, resultederend in een verlaging van de dosering die de speekselklieren ontvangen.
  • Op deze gebieden zijn de voordelen ten opzichte van 3D-radiotherapie erg belangrijk, zowel met betrekking tot de bijwerkingen als tot de overlevingskansen.
  • Buik:
  • Maag – en alvleesklierkanker: in deze particuliere plekken waar beperkte doses conventionele behandeling kan bemoeilijken (nieren, maag, darmen en de lever).
  • Retroperitoneale kanker: essentieel om nier- en darmvergiftiging te beperken.
  • Bekken
  • Prostaatkanker
  • Endeldarmkanker
  • Tumoren in de vrouwelijke voortplantingsorganen

Volumetric Modulated Arc Therapy (RapidArc-VMAT): Een evolutie van IMRT die de voordelen van conforme therapie en de variabele intensiteit bundels combineert met de veiligheid en snelheid van de Arc behandelingen van radiochirurgie.

Tijdens VMAT draait een lineaire deeltjesversneller om de patiënt heen en – tegelijkertijd – moduleert hij de bundels en draaisnelheid, om complexe conformaties van IMRT vijf keer zo snel te verkrijgen. RapidArc is de implementatie van VMAT, uitgevoerd door Varian Medical Systems. RapidArc is een revolutionaire vooruitgang die een snelle behandeling met VMAT toestaat, meestal met slechts een omwenteling van de machine om de patiënt heen. Het biedt de mogelijkheid de dosis precies aan te passen aan de grootte en vorm van de tumor met minder straling.

Gefractioneerde stereotactische radiotherapie: Deze technologie maakt gebruik van geconcentreerde stralingsbundels gericht op een duidelijk bepaalde tumor, zoals radiochirurgie. Het voordeel van SRS/SBRT is dat het de juiste hoeveelheid straling in een kortere tijd levert. Niet-invasief richten wordt gebruikt, waardoor het toedienen van doseringen in verschillende ´porties´ zonder precisie te verliezen mogelijk wordt gemaakt.

Het kan zowel op intracaniaal als op extracaniaal niveau worden toegepast, op verschillende tumoren of om uitzaaiingen te behandelingen.

Controle van de beeldvorming:

Om effectief te zijn bij dergelijke behandelingen en tegelijkertijd de schade aan omringende weefsels te minimaliseren is het belangrijk om de exacte locatie van de kwetsuur vast te stellen. De afdeling van IMED Radiotherapie heeft speciale apparatuur om de exacte plek van de kwetsuur te bepalen met behulp van CT-scanapparatuur in de behandelkamer. Dit is de zogenaamde beeldvormingsgestuurde radiotherapie IGRT.

Ons team beschikt over een monitoring system dat het mogelijk maakt om verschillende soorten IGRT te ontwikkelen, specifiek afgestemd op de behoeften van elke patiënt.

Megavoltage Computed Technology geeft de informatie wat de positie betreft over de patiënt door binnen zijn eigen coördinatensysteem.

  • ConeBeam CT maakt een CT-scan in de behandelkamer om de botstructuur en de zachte weefsels van de patiënt weer te geven.

Brachytherapie:

Onze apparatuur is ontworpen om intersistiële en intracavitaire brachytherapie uit te voeren. Dit wordt gebruikt om het volgende te behandelen:

Gynaecologische tumoren:

Vaginale tumoren, baarmoeder- en baarmoederslijmvliestumoren,

Uitbreiding van baarmoederhalstumoren na een ingrijpende behandeling (geen operatie).

In beide gevallen kunnen we magnetische resonantie, ultrasound en CAT-scans combineren om het volume van de behandeling te beperken en de kwaliteit te verhogen.

Prostaattumoren:

Het doel van dit proces is het verminderen van de dosis op de blaas en het rectum. Wij werken samen met Vitesse (real-time planning), waardoor het werksysteem makkelijker en sneller is dan conventionele brachytherapie.

Borstkanker:

Het is meestal een aanvulling op de externe straling met als doel een externe stralingsdosis (boost) op de tumor, in tegenstelling tot wat we voor de rest van het behandelde gebied willen.

Systeem van inmobilisatie:

In precies dezelfde positie blijven is voor de sessie van radiotherapie cruciaal om het effect van de straling tegen de kankercellen te maximaliseren en de gezonde omliggende weefsels zoveel mogelijk te behouden. Om ervoor te zoregen dat tijdens elke sessie dezelfde zone wordt behandeld and ongecontroleerde bewegingen van de patiënt te vermijden hebben we speciale hulpstukken voor de patiënt die precies en veelzijdig zijn en de patiënt in alle soorten behandelingen ondersteuning, comfort en gemak aanbieden.