Het Prikkelbaredarmsyndroom (PDS) is een langdurige, chronische darmaandoening die buikpijn, een ongeregelmatige stoelgang met frequente diarree en andere soortgelijke symptomen veroorzaakt.
Het is belangrijk om het verschil tussen PDS en andere soortgelijke ziekten zoals inflamattoire darmziekten (IBD), waaronder de ziekte van Chrohn en Colitis ulcerosa, te begrijpen. Het belangrijkste verschil met de bovengenoemde ziekten is dat bij PDS de darmstructuur intact blijft, terwijl in het geval van IBD verschillende elementen van het spijsverteringsstelsel kunnen worden gewijzigd door aanvallen van het immuunsysteem van het eigen lichaam.

Wat veroorzaakt PDS?

Hoewel de echte oorzaak van PDS nog een onopgeloste zaak is, is er een consensus onder medische experts dat er een mogelijk verband ligt tussen psychische gesteldheid en de toegenomen darmgevoeligheid. Patiënten met PDS hebben vaak schommelingen in de normale beweeglijkheid en gevoeligheid van hun ingewanden, vaak veroorzaakt door mentale problemen. Het kan ook optreden na een darminfectie (bacteriële gastro-enteritis).
Er bestaat een duidelijke relatie tussen de hersenen en de stoelgang. In stressituaties wordt de ontlasting beïnvloed, waardoor de darm zelf gevoeliger wordt, hetgeen leidt tot een toename van het aantal samentrekkingen. . Symptomen kunnen verschijnen op elke leeftijd, maar beginnen vaak tijdens de jeugd en adolescentie. Ongeveer twee keer zoveel vrouwen dan mannen hebben last van PDS. Het is één van de belangrijkste motieven voor het maken van een afspraak met een gastro-enteroloog.

Symptomen van PDS

De symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig, dit verschilt per patiënt. De meest voorkomende symptomen van PDS zijn buikpijn en ongemak, een opgeblazen gevoel en winderigheid, minstens 3 dagen per maand gedurende 3 maanden. Vaak verdwijnen PDS-syndromen, vooral de pijn, na de stoelgang en ontstaan deze bij problemen of veranderingen van de stoelgang. Afwisseling tussen diarree en verstopping is zeer typerend, vooral het verschijnen van een van de twee.

Prikkelbaredarmsysteem diarree

Mensen met PDS diarree hebben vaak losse, waterige ontlasting drie (of meer) keer per dag en en ervaren dringende noodzaak om te ontlasten. Als er bloed in de ontlasting zit moeten we altijd de dokter raadplegen. Als het bloeden voorkomt in combinatie met verstopping moeten zou dit veroorzaakt kunnen worden door aambeien. Sommige patiënten lijnde aan dergelijke symptomen gedurende een korte periode, terwijl anderen er hun hele leven mee zitten. Mensen met deze aandoening hebben soms ook een gebrek aan eetlust.

TESTS EN ONDERZOEKEN

Er is geen specifieke test die de diagnose van de ziekte kan vaststellen. In de meeste gevallen kan het worden gediagnosticeerd door het herkennen van de bijbehorden symptomen, met slechts een paar onderzoeken. Bovendien kan het volgen van een lactosevrij dieet gedurende twee weken de arts de mogelijkheid bieden lactose-intolerantie te evalueren. Sommige tests zullen worden uitgevoerd om de mogelijkheid van het bestaan van andere infecties van het spijsverteringsstelsel uit te sluiten. Deze omvatten bloed- en ontlastingstesten om infecties op te sporen. Soms wordt naast het bloedonderzoek en het onderzoek van het klinisch verleden van de patiënt een colonoscopie uitgevoerd. Colonoscopie bestaat uit de invoering van een flexibele katheter door de anus om de dikke darm te bekijken. Deze test wordt aanbevolen wanneer:
– Symptomen zijn begonnen boven de 50 jaar.
– Er gewichtsverlies of rectale bloeding voorkomt.
– Bij ongebruikelijke resultaten van het bloedonderzoek.
– Er sprake is van familiegeschiedenis van darmziekten.
Andere aandoeningen die soortgelijke symptomen kunnen vertonen zijn:
– Coeliakie
– Poliepen en diverticulosis
– Darmkanker
– Ziekte van Chrohn

Hoe de symptomen van PDS te verlichten?

Omdat er geen reële oorzaak bestaat van PDS als zodanig, is de voornaamste doelstelling van de behandeling het minimaliseren van de symptomen. Een gezonde levensstijl zal uw welzijn verbeteren en sommige van de symptomen helpen te verlichten. Zo kunnen bijvoorbeeld regelmatige lichaamsbeweging en een strikt slaapritme de stress en ongerustheid verminderen, waardoor de symptomen van PDS minder worden.
Het wijzigen van uw voeding speelt een belangrijke rol in het verminderen van de PDS-symptomen. Er bestaat echter geen ´one size fits all´ dieet voor mensen met PDS. Welk dieet voor u het beste werkt hangt sterk af van, aan de ene kant, uw symptomen, en aan de andere kant van uw reactie op verschillende soorten voedsel.
Veranderingen die kunnen helpen:
– Vermijd bepaalde voeding en dranken die uw darmen stimuleren, zoals koffie of thee.
– Vermijd grote, stevige maaltijden.
– Een vezelrijkere voeding. Hoewel niet tegen de diarree, helpt dit om verstopping te voorkomen.
Het zelf beginnen met uw eigen behandeling zonder overleg met een arts wordt niet aanbevolen. Elk geval van PDS is anderes en er bestaat geen medicijn dat bij alle patiënten zal werken. Therapieën kunnen helpen om PDS-symptomen te verlichten, omdat psychische problemen hierdoor kunnen worden aangepakt.
Sommige medische behandelingen zijn:
– Antispasmodica: ingenomen een halfuur voor de maaltijd om spasmes in de darmen te controleren;
– Bisacodilo: om de verstopping te behandelen;
– Loperamide: om de diarree te behandelen;
– Antidepressiva: genomen in lage doses om de pijn in de darmen te verlichten;
– Lubriprostone: genomen in geval van verstopping;
– Antibiotica (rifaximine)

Prognose

Het prikkelbaredarmsyndroom kan het hele leven lang aanhouden; daarom willen we dat de symptomen zich zo min en mild mogelijk optreden. Dit is belangrijk, want voor sommige patiënten hebben deze symptomen een negatief effect op hun leven.

Wanneer moet u medische hulp zoeken?

Raadpleeg uw arts als u een van de bovengenoemde symptomen van PDS, zoals aanhoudende veranderingen in uw ontlasting, ziet. Dit syndroom wordt ook wel spastische darm of spastisch colon genoemd.