Diabetes og kirurgi

I senere år har pasienter med diabetes mellitus type 2 blitt behandlet gjennom kontroll over spisevanene, fremming av fysisk aktivitet eller medikamentell behandling. Det er imidlertid mange tilfeller hvor en slik tilnærming til sykdommen er ikke effektiv i seg selv, og insulininjeksjoner er nødvendige for å kontrollere sykdommen.
For pasienter med type 2-diabetes kan man få diabetes kontrollert ved hjelp av en kirurgisk prosedyre som kalles metabolsk kirurgi, som bidrar til vekttap og påvirker hormonbalansen og hjelper kroppen genopprette insulin som trengs for riktig glukosekontroll.

Hvem er kandidat for denne behandlingen?

Pasienter med type 2-diabetes og kroppsmasseindeks over 35 kg/m2, uansett hva slags behandling de får ved diabetes.
Pasienter med KMI mellom 30 og 35 kg/m2 som ikke klarer å riktig kontrollere type 2-diabetes med konvensjonell behandling, spesielt hvis de har også andre tilhørende sykdommer (hypertensjon, søvnapné og leddsykdommer relatert til overvekt).
Som et grunnleggende prinsipp for denne operasjonen vil man si at generelt, jo mindre tid har man hatt diabetes, jo kortere tid med insulin og bedre drenasje fra bukspyttkjertelen, jo bedre respons på kirurgi, derfor når indisert, bør den vurderes så snart som mulig.

Hva er metabolsk kirurgi

Metabolsk kirurgi anvender teknikker fra fedmekirurgi (riktig modifisert) og får oppløsningen av type 2-diabetes, selv til det punktet at insulinavhengige pasienter trenger det ikke lenger.

Gastrisk bypass kirurgi har vært opprinnelig brukt som en teknikk for fedmebehandling, men senere ble det også effektiv mot diabetes mellitus type 2.

Kirurgi for diabetikere eller metabolsk kirurgi er utført gjennom laparoskopisk gastrisk bypass. Med denne teknikken, gjennom små snitt i magen med en minimal invasiv metode, blir tarmen endret slik at maten ikke kommer i kontakt med den innledende del av tynntarmen. Dette er ikke en eksperimentell behandling men en pålitelig teknikk som har blitt holdt i flere år, og man kjenner det langsiktige resultatet basert på erfaring. Metabolsk kirurgi er fullt utprøvd og anerkjent av det internasjonale medisinske fellesskapet.

baypass Diabetes og kirurgi

Hvordan fungerer kirurgi for diabetikere

Fordelene med å bruke gastrisk bypass hos diabetikere handler på to måter. På den ene siden, pasienter som gjennomgår denne prosedyren og følger postoperativ diett plan lider betydelig vekttap, noe som resulterer i bedre kontroll av sykdommen.
Videre, anatomiske forandringer som kirurgi forårsaker i mage og tarm involverer bedre kontroll av blodsukkeret. Dette resulterer i en rask forbedring av kontroll på diabetes snart etter operasjonen, selv før man har mistet en betydelig mengde vekt.

Resultater av metabolsk kirurgi

Omtrent tre av fire pasienter som gjennomgår kirurgi oppnår normalt blodsukker uten å ty til medisiner. I andre tilfeller, selv om symptomene på diabetes ikke forsvinner helt, vil det bety en markert forbedring i pasientens livskvalitet og kontroll over sykdommen. Nesten alle pasienter som gjennomgår slik kirurgi krever ikke lenger insulininjeksjoner.


Dr. Pablo Enriquez

Dr. Pablo Enríquez er ansvarlig for seksjonen for metabolsk kirurgi ved IMED Hospitales. Dr. Pablo Enríquez har lang erfaring innen metabolsk kirurgi. I tillegg er dr. Enríquez medlem av Den Spanske Kreftforeningen (AECC) og leder i foreningen i Alicante-provinsen. Dr. Enríquez er også førsteamanuensis i Avdeling for patologi og kirurgi ved Universitetet Miguel Hernández og arrangerer ulike kurs og konferanser relatert til dette området.

Teknikken er godkjent av det internasjonale forskningsmiljøet