Polycystisk ovariesyndrom er en lidelse som rammer mellom 5% og 10% av kvinnene. Det er preget av høye nivåer av androgener, uregelmessig eller uteblitt menstruasjon, og tilstedeværelsen av små cyster på eggstokkene. Når riktig diagnostisert, er behandlingen basert på å eliminere symptomer som presenteres av disse pasientene og forebygging av forskjellige endokrine og metabolske komplikasjoner.

Komplikasjoner assosiert med dette syndrom er:

  • Uregelmessig menstruasjon.
  • Insulinresistens
  • Infertilitet
  • Hyperandrogenisme
  • Fedme
  • Hirsutisme
  • Akne
  • Fet hud
  • Acanthosis nigricans
  • Flere små cyster på eggstokkene

Diagnosen stilles når en kvinne har to av følgende tre diagnostiske kriterier (i fravær av andre årsaker til hyperandrogenisme):

  1. Forhøyede nivåer av androgener
  2. Uteblitt menstruasjon eller uregelmessig menstruasjon
  3. Polycystiske eggstokker (mer enn 12 follikler på mindre enn 9 mm)

Diagnosen er basert på anamnese, klinisk undersøkelse, ultralyd og laboratorieresultater, inkludert nivåer av androgener, glukose for å oppdage insulinresistens, kolesterolnivå, blodtrykk og vekt, for å vurdere kardiovaskulær risiko.

Behandlingen fokuserer på bruk av hormonelle prevensjonsmidler for langtidsbehandling av kvinner som ikke ønsker graviditet. Denne behandlingsstrategien avtar androgen nivåer og således sykdommene som er avledet fra dette, som akne og hirsutisme. Regelmessig menstruasjon er oppnådd, noe som minsker risikoen for hyperplasi i endometrium og langtids reduserer risikoen for å utvikle kreft i endometriet.

Vekttap anbefales hos overvektige kvinner, siden nedgang på 3% til 5% av totalvekt kan få regulere menstruasjonssykluser, forbedre kolesterolnivået og redusere insulinresistens.

For å bedre følsomhet for insulin brukes anti-diabetogener som metformin, mink insulinsekresjon på grunn av økt følsomhet for glukoseopptak i perifert vev. Sekundært til dette oppnås ved å redusere hyperandrogenisme og eggløsning frekvensøkning, gjenopprette menstruasjonssykluser og øke sjansene for å bli gravid.

Hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom er behandling basert på anbefalinger om hygiene og kosthold for å redusere vekten i utgangspunktet, og dermed øke ovulasjonsraten og sannsynligheten for å bli gravid. Når dette ikke er nok må det brukes narkotika for å indusere eggløsning. Den mest brukte er clomiphene citrate som kan legges til metformin for å redusere insulinresistens og bedre ovulasjon (spesielt hos overvektige kvinner). Hvis svangerskap ikke oppnås kan man bruke gonadotropiner ved tidsbestemt samleie eller kunstig inseminasjon.

Kirurgi er stadig mindre brukt siden medisinsk behandling har gode resultater. Den kirurgiske teknikken er kjent som eggstokk drilling og består av forskjellige lesjoner i eggstokkene.