In vitro-fertilisering (IVF) er en teknikk der eggcellene blir befruktet av sperm i laboratorium. Etter utvinning fra punktering av follikler, er de vellykkede embryoer observert noen få dager, inntil det øyeblikk når embryoet av meget god kvalitet blir overført til morens livmor.

Befruktning av eggceller kan utføres med sæd fra paret (homolog IVF) eller med sæd fra en donor (heterolog IVF).

Kravene til å gjennomgå in vitro-fertilisering og å oppnå størst sjanse å lykkes er:

  • Sædprøven må ha egne parametre for telle og motilitet, ellers må man kombinere en kunstig inseminasjon behandling.
  • Utelukk mulige misdannelser i livmoren gjennom ultralyd som kan påvirke befruktning, implantasjon og graviditet. Videre må man sikre en god respons på eggstokkstimulering, for å oppnå tilstrekkelige oocytter for utførelsen av denne teknikken.

Når anbefales det

  • Kvinnelig sterilitet:

- Ovulasjonsproblemer

- Blokkert fallopian rør eller fravær av egglederen

- Endometriose i mild eller moderat form

- Kvinnens alder

  • Mannlig infertilitet:

- Milde endringer i parameterne for spermier og / eller lavt sperm motilitet.

- Svikt i tidligere teknikker for assistert befruktning

-Uforklarlig infertilitet

  • IVF med sæd fra donor er anbefalt til kvinner som står overfor morsrollen alene og til homofile kvinner
  • Alvorlig mannlig faktor: azoospermi: ingen sædceller i ejakulatet; genetiske sykdommer som ikke kan diagnostiseres ved PGD; seksuelt overførbare sykdommer

Faser

IVF behandlingens faser:

Eggstokkstimulering
Vi begynner behandlingen med eggstokkstimulering, der vi bruke en rekke hormoner som ligner på de som fremstilles av kvinnen selv (gonadotropiner) . Målet er utvikling av flere follikler for å oppnå et høyt antall ubefruktede egg og dermed øke sjansene for suksess. Stimulering blir jevnlig overvåket ved ultralyd og blodprøver.
Ovulasjonsinduksjon

Etter flere follikler har nådd riktig størrelse (18 mm diameter) HCG hormon tilføres for å utløse endelig oocytmodning, som vil oppstå etter 34-36 timer, og det er da når punksjon av folliklene skal bli utført.

Punksjon av folliklene
Under sedasjon, fjerner spesialisten i fruktbarhet de modne oocyttene gjennom vaginal punksjon av folliklene. Uthenting av egg er en minimal invasiv prosedyre som normalt varer mindre enn 15 minutter. Vanligvis kan pasientene gjenoppta sine normale aktiviteter dagen etter.
Kapasitering av spermien
Dagen for punksjon av folliklene blir sædprøven forberedt i andrologisk laboratorium (seminal kapasitering) som gjennom vasketeknikker velger de friske spermiene. Når man brukes sæd fra en sædbank vil man gå videre til tining av prøven og kapasitering.
Oocytte inseminasjon
Avhengig av endringer eller kromosom genetikk som skal analyseres og / eller sædkvalitet vil vi fortsette med inseminering av ubefruktede egg gjennom konvensjonell IVF eller ICSI-teknikken.
Fertilisering og embryo kultur
Dagen etter inseminasjon, er befruktning av oocyttene observert. De som har blitt skikkelig befruktet vil bli holdt under observasjon i laboratoriet i flere dager (mellom 2 og 5 dager). Dag for dag vil vi observere embryoene dele og øke sitt antall celler.
Embryooverføring
Etter genetiske analyser, de normale embryoene og / eller de som har tilstrekkelig morfologiske egenskaper vil bli overført til livmoren, og hvis det er friske fostre left skal disse fryses ned. Dagen for overføringen vil man bestemme det riktige antallet embryoer som overføres, det kan ikke være høyere enn tre per syklus. Gynekologen bruker et lite kateter for å veilede embryoene gjennom livmorhalsen. Embryooverføring prosedyren varer noen få minutter og utvinning tid for pasienten er minimal.
Graviditetstest

Graviditetstesten gjøres gjennom en blodprøve 13 dager etter punksjon av folliklene.

Dersom pasienten har mistet blod før testen er det viktig å aldri forlate medisiner og å kontakte legeteamet for råd. Gjennom behandling, skal din personlige assistent være tilgjengelig til enhver tid å resolvere alle tviler om at du måtte ha, og støtte deg i denne spesielle perioden.

 

Medical Team

Susana Sempere - Gynaecology

Dr. Susana Sempere Ferri

Antonio Moya - Reproductive Medicine

Dr. Antonio Moya

Eva Moreno

Dr. Eva María Moreno Ruiz

Jose Manuel Lozano - Gynaecology

Dr. Jose Manuel Lozano

Romina Ramírez - Gynaecology

Dr. Romina Ramírez Melguizo

Visste du at…

  • Generelt, svever den graviditetsrate rundt 30-40% per syklus på kvinner under 38 år. Over 40 år, er tallene betydelig lavere (10-15%). Vi bør uansett være oppmerksom på at dette er generelle resultater fra par som lider av infertilitet.
  • Verdens første prøverørsbarn, Louise Brown, ble født 25. juni 1978 i Storbritannia. I Spania var det 12. juli 1984.
  • IVF-behandling er smertefri, men det kan produsere angst i enkelte faser av syklusen, særlig etter embryooverføring, mens du venter på resultatet.
  • Vanligvis etter overføringen, venter pasientene om en time på rommet i fertilitetsklinikk. Hvis gynekologen ikke indikerer det, er hvile ikke nødvendig etter overføringen. Det finnes ingen studier som viser at hvile øker sjansene for graviditet. Så, når hjemme, kan pasientene utføre sine normale aktiviteter.

IVF, in-vitro fertilisering i Spania